Das Erstellen von Standardpatienten für die jeweilige OP-Bereiche ist von jedem NarkoData-Arbeitsplatz möglich. Hierbei sind allerdings einige Einschränkungen zu beachten.

Fenster, in denen die Systemzeit erfaßt wird, dürfen nicht geöffnet werden, da sonst die momentane Systemzeit immer im Standardprotokoll erscheint. Einige Standardwerte verschlechtern die Auswertung (z.B. elektiv bei Dringlichkeit) so stark, dass das Datenfeld nicht ausgefüllt werden sollte.

Und so geht’s:

Narkodata starten - Leeres Protokoll bearbeiten oder eventuell vorhandene Standarddateien über Datei/ Lade Standardpatient aufrufen

Wichtig: das Protokoll darf nicht gestartet werden (kein Anästhesiepräsenz-Beginn)

Unter Präop/ Patientenstammdaten sollte jetzt unter Namen "Standardpatient + der jeweilige Bereich" sowie unter Vornamen die von Ihnen gewünschte Bezeichnung z.B. "TIVA" eingegeben werden. Ohne vernünftige Bezeichnung verschwindet das neue Standardprotokoll im Datennirvana!

Ausfüllbare Datenfelder

Medikamente

Medikamente können mehrfach mit unterschiedlichen Applikationsformen eingetragen und frei angeordnet werden. Eingetragene Medikamente können allerdings nur überschrieben und nicht gelöscht werden. Keinesfalls sollten Medikamente in das Standardprotokoll eingeben werden, die nicht in der Auswahlliste stehen! Neue Medikamente werden zentral über die Datenbank eingerichtet.

Gase

Zwei Gase können voreingestellt werden. Darunter ist auch neu: O2 über Nasensonde in l/min. (Das Narkosegas kann auch in der zweiten Zeile stehen, wo es zu einer geringeren Überschneidung bei gleichzeitiger O2-Eingabe mit 35% kommt.)

Druck1, Druck2

Die Felder Druck1, Druck 2 können im Auswahlmenue benannt werden.

O2-Sättigung und Temperatur

Hier können die am häufigsten verwendeten Meßorte eingegeben werden.

Respiration

Eingabe des Narkosegerätes (Servo, Julian) und der Beatmungsform. Bitte nicht Tubus, Tubusgröße oder Beatmungsart eingeben.

Medikation

Eine Prämedikation kann mit fester Zeit oder mit "auf Abruf" eingetragen werden, ggf. natürlich auch eine Dauermedikation.

Patientenstammdaten

werden vollständig übertragen (nicht vergessen: Bitte Feld Namen mit "Standardpatient + Abteilung" und in den Vornamen die von Ihnen gewünschte Bezeichnung für das Standardprotokoll eintragen!)

Präoperativer Zustand und Präoperativer Befund

Bei "Präoperativer Zustand, Befund und Untersuchungsbefund" ist keine Voreinstellung möglich.

Diagnose

Wenn notwendig darf jeweils nur eine zutreffende Diagnose pro Standardpatient ausgewählt werden. Mehrfachdiagnosen verführen leider zur falschen Dokumentation.

Eingriff

Es darf auch hier bei Bedarf nur ein passender Eingriff pro Standardpatient ausgewählt werden.

Dringlichkeit

sollte unbedingt frei bleiben.

Operateur / OP-Bereich

Eingabe der Fachabteilung - Kein Standardsaal ausfüllen!!

Narkoseart/ Maßnahmen/ Zugänge

Die Narkoseart und die Maßnahmen sind voreinstellbar. Weiter Maßnahmen können auch als Freitext hinzugefügt werden. Zugänge sind nur mit genauer Lagebezeichnung und Größe einzutragen.

Verlegung

Der Verlegungstext ist jetzt für den AWR (oben) und die Station (unten) getrennt zu notieren. Die Station sollte nicht ausgefüllt werden.

Nicht Öffnen

Achtung! Diese Felder während der Erstellung nicht öffnen:

Präoperative Visite, Präoperativer Untersuchungsbefund, Präoperative Labor, Postoperativer Untersuchungsbefund

Deshalb empfehlen wir, bei der Erstellung den Button "OK & Weiter" nicht zu benutzen! Wenn aus Versehen ein Fenster geöffnet wurde bitte mit Abbruch wieder herausgehen!

In begründeten Ausnahmefällen (z.B. IVF) kann sicherlich eine weitergehende Standardeinstellung möglich sein.

Abspeichern

Für das Wiederfinden ist ein geeigneter Name zu wählen. Standardpatienten die z.B. in der Neurochirurgie verwendet werden sollten dies in ihrem jeweiligen Namen erkennbar zeigen: NCH-ITNGAS etc.
Diese Bezeichnung ist im NarkoProtokoll unter Stammdaten/Name einzutragen.

Das Protokoll unterbrechen und im lokalen C:\Programme\imeso\Protokolle\InArbeit unter dem vergebenen Namen suchen. Dies ist zu kopieren und auf dem Server unter E:\imeso\NarkoData\Standardpatienten in das zugehörige Verzeichnis abzulegen.

Refresh der lokalen Standardpatienten

In der NarkoData Konfigurationsdatei Narko.cfg.xml, die auch über den Web Bereich editiert werden kann, kann festgelegt werden, ob ein Kopieren der Standardpatienten von Server nach Client erfolgen soll. Es kann dabei bestimmt werden, dass nur neuere Dateien kopiert werden sollen, was nach Auswahl ein Aktualisieren der lokalen Dateien nach Änderungen automatisiert.

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