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Arbeitsanleitung
Öffnen
Sie NarkoData
Nach
Oben
So
laden Sie einen Standardpatienten
Gehen
Sie auf das Menü "Datei". Wählen Sie die Funktion "Lade Standardpatient"
oder benutzen Sie die Tastenkombination "Strg+N"
Nach Oben
Wählen
Sie aus dem Popup-Menü in dem Dialogfenster "Lade Standardpatient"
die Fachabteilung "Neurochirurgie" aus.
Durch das Klicken auf "Auswahl" können Sie diese Auswahl als
Standard setzen, so dass beim nächsten Starten
von NarkoData mit diesem Standardpatienten gestartet wird.
Nach
Oben
Wählen
Sie aus den Standardpatienten z.B. "Neurochirurgie ITN-Gas"
aus. Daraufhin erscheinen im Arbeitsblatt mehrere vorkonfigurierte
Medikamente.
Siehe
auch: Standardpatienten
erstellen
Nach
Oben
Beginn
der Anästhesiepräsenz
Wählen
Sie in der Zeile "Zeiten" den "Anästhesiepräsenzbeginn" oder
benutzen Sie die Tastenkombination "Strg." und "1".
Nach
Oben
Drücken
Sie die "OK"-Taste. Darauf erscheint die Passwort-Eingabe. Wählen
Sie Ihren Namen aus der Liste.
Wenn Sie nun ein weiteres mal die Tab-Taste betätigen, springen
Sie in das Passwortfeld, das Sie nun ausfüllen.
Bestätigen Sie mit der "OK"-Taste.
Nach
Oben
Beachten Sie, dass nun am unteren rechten Bildrand Ihr Name
als angemeldeter Benutzer erscheint und das Arbeitsblatt eine
Zeitleiste bekommen hat.
Der senkrechte Strich zeigt die augenblickliche Systemzeit an.
Gehen Sie nun auf die Zeile "Ringer-Lösung", klicken Sie
diese doppelt und bestätigen Sie mit der "OK"-Taste die Applikation
von 500 ml Ringer.
Nach Oben
Beginn
der Anästhesie
Gehen
Sie auf die Zeitenskala und wählen Sie "Anästhesiebeginn" oder
benutzen Sie die Tastenkombination "Strg" und "3".
Nach
Oben
Nach
Oben
Daraufhin
erscheint das Anästhesiebeginn-Dialogfenster.
Nach
Oben
Im
Namensfeld erscheint automatisch der Eintrag des Angemeldeten,
den Sie ggf. korrigieren.
Mit der "tab"-Taste können Sie zwischen "nüchtern" und "nicht
nüchtern" wählen.
Benutzen Sie die Leertaste, um z.B. "nüchtern" zu markieren
Betätigen
Sie die Tab-Taste, um in das Feld Prämedikationserfolg zu kommen.
Drücken Sie die "Alt"- und  -Taste,
um das Menü aufzuschalten. Geben Sie z.B. ein "G" ein, um "Gut"
zu wählen.
Bestätigen Sie mit der "Enter"-Taste. Bestätigen Sie wiederum
das Dialogfenster mit der "OK"-Taste.
Daraufhin ist der Anästhesiebeginn eingetragen.
Nach
Oben
Das
automatische Monitoring
Schalten
Sie nun das automatische Monitoring an: Gehen Sie entweder auf
das Menü "Monitoring", "automatisches Monitoring" oder benutzen
die Tastenkombination "Strg + F".
Daraufhin erscheinen Daten vom automatischen Monitoring auf
Ihrem Arbeitsblatt.
Nach Oben
Festlegung
von Zeitintervallen und Zeitpunkten
Intubation
und Medikamentengabe zum gleichen Zeitpunkt
Klicken
Sie nun auf die Zeile "Zeiten" und geben Sie die Intubation
ein.
Nach Oben
Wählen
Sie beispielsweise den Cormack 2 mit den Cursortasten an.
Die Tab-Taste führt Sie in die Auswahl des Luftweges, "Alt
+ -Taste"
öffnet das Menü.
Geben Sie z.B.ein "o" für orotracheal ein. Weitere Betätigung
der Tab-Taste führt Sie zur Tubusart:
Füllen Sie hier z.B. ein "V" Vygon ein, und wählen
Sie die Größe.
Dann bestätigen Sie mit der "OK"-Taste. Somit ist die Intubation
eingeben.
Halten Sie den Mauszeiger über das Symbol ""
um die Intubation im Tooltip zu betrachten.
Nach
Oben
Gehen
Sie auf die Zeile "Fentanyl" zum Zeitpunkt der Intubation,
klicken Sie doppelt mit der linken Maustaste,
geben Sie "1" ein und wählen Sie mit dem Mauszeiger die
Taste "OK und weiter".
Nach
Oben
Nach
Oben
Daraufhin
erscheint als nächstes das Trapanal-Dialogfenster. Sie
tragen 500 mg ein, betätigen wieder "OK und weiter",
"Pancuronium" 2mg, "OK und weiter", "Succinyl" 100
und beenden die Eingabe der Intubationsmedikamente mit "OK".
Nach Oben
Nach Oben
Sie haben mehrere Medikamente hintereinander zum gleichen Zeitpunkt
eingegeben.
Der
Operationsbeginn
Geben
Sie nun bei "Zeiten" den Operationsbeginn ein, wählen Sie als
Lagerung beispielsweise ein "R" für Rücken.
Gehen Sie mit der linken Maustaste auf die Zeitskala und wählen
Sie eine Auflösung von 5 Minuten.
Nach
Oben
Tragen
Sie nun 6mg Pancuronium 2 Minuten nach "Intubation" ein.
Bestätigen Sie das Dialogfenster mit "OK".
Nach Oben
Setzen
des Schnittes
Geben
Sie nun zur Systemzeit den Schnitt ein, wählen Sie daraufhin
bei der Gramaxin-Infusion 2g.
Bestätigen Sie das Dialogfenster mit "OK". Nach
Oben
Nach
Oben
Nach Oben
Patientenstammdaten
Gehen
Sie jetzt über das Menü "Präoperativ", "Patientenstammdaten"
oder mit der Tastenkombination "Strg + S" in die Patientenstammdaten.
Hier stehen bereits importierte Daten aus NarkoPlus.
Stimmt für dieses Protokoll nicht, Daten nachsenden erklären
oder Start aus der Stationsliste.
Nach Oben
Nach Oben
Diese
Daten können ggf. korrigiert werden. Betätigen Sie die Enter-Taste,
um zu den Daten des präoperativen Zustands zu kommen.
Der
präoperative Zustand
Nach Oben
Drücken
Sie die Leer-Taste, um alle Befunde auf "keine Info" zu setzen.
Gehen Sie mit der Maus in der Kategorie "Herz" auf "NYHA 1",
dekompensiert bei maximaler Belastung und klicken Sie.
Nach Oben
Benutzen
Sie das Laufrad der Maus, um an den unteren Teil der Liste zu
kommen und geben ein "Anzahl Herzinfarkte 1, letzter Herzinfarkt
länger als 5 Jahre".
Gehen Sie auf die Kategorie "Gefäße" und klicken Sie "koronare
Herzkrankheit" an und "Zustand nach ACVB".
Bestätigen Sie das Dialogfenster mit der Enter-Taste.
Nach Oben
Hier
erscheint das Dialogfenster "präoperativer Befund".
Nach Oben
Benutzen
Sie die "Cursor nach rechts"-Taste, um alle Kategorien
auf "keinen Befund" zu setzen.
Bestätigen Sie das Fenster mit der Enter-Taste. Darauf erscheint
die "Präoperative Visite".
Nach Oben
Geben
Sie " Größe 167cm, Gewicht 100 kg"ein, klicken Sie
mit der Maus auf Zahnstatus "Gesund", auf ASA "2" sowie
"Mallampati 2".
Klicken Sie bei anästhesiologischen Besonderheiten z.B.auf "Raucher"
und bestätigen das Dialogfenster mit "OK".
Sie
erreichen den praeoperativen Untersuchungsbefund.
Nach Oben
Setzen
Sie alle Kategorien mit der "Cursor nach rechts"-Taste
auf "kein pathologischer Befund".
Klicken Sie in der Kategorie "Allgemeinbefinden" "Patient wach,
ansprechbar, ist schmerzfrei, atem- und kreislauf stabil" an.
Nach Oben
Einstellen
des Datums und der Uhrzeit
Klicken
Sie auf das Datumsfeld - darauf erscheint das aktuelle Systemdatum.
Klicken Sie auf das Datumsfeld doppelt um die Kalendarfunktion
zu öffnen und wählen Sie ein anderes Datum aus.
Der aktuelle Tag ist rot eingekreist.
Nach Oben
Gehen
Sie auf die Zeit und klicken in den inneren Kreis auf "5", auf
den äußersten Kreis auf die "3". Damit haben Sie 17.15 Uhr eingestellt.
Klicken Sie jetzt wieder in das Dialogfenster.
 
Nach Oben
Das
Datum und die Uhrzeit für den präoperativen Untersucherungsbefund
sind eingestellt.
Bestätigen Sie das Dialogfenster mit der Enter-Taste.
Präoperative Labordaten
Nach Oben
Geben
Sie bei "Entnahmeart" "kein" ein. Bestätigen Sie das Dialogfenster
mit der "OK"-Taste.
Sie gelangen zur Medikation.
Nach Oben
Geben
Sie bei "Dauermedikation" aus dem Popup-Menü "Antihypertensiva"
mit der Applikationsform "per os" ein.
Wählen Sie mit der Tastenkombination "Alt 1" das Zufügen in
das Medikationsfenster.
Nach Oben
Die in diesem Beispiel eingetragene Prämedikation mit Dormicum
war im Standardpatienten vorgefertigt.
Korrigieren Sie diese ggf. durch Doppelklicken und erneutes
Zufügen.
Bestätigen Sie das Dialogfenster
mit der Enter-Taste.
Daraufhin
öffnet sich das Fenster "präoperative Verordnung".
Nach Oben
Wählen Sie in dem Popup-Menü "Gas/IVA" als geplante Narkoseart.
Nach Oben
In den Anweisungen verwenden Sie vorgefertigten Text wie z.B."aktuelle
Laborwerte".
Es gibt jedoch auch die Möglichkeit der Freitexteingabe.
Nach Oben
Sie
müssen jedoch per Mausklick auf den entsprechenden Button
oder mit der Tastenkombination "Alt + 1" die Anweisungen
in das betreffende Fenster zufügen.
Tragen Sie in "Zeitaufwand in Minuten" "15" ein und wählen Sie
den Namen des visitierenden Anaesthesisten aus, hier im Beispiel
"Narko-Arzt 3, A".
Nach Oben
Bestätigen
Sie das Dialogfenster mit der Enter-Taste.
Das Diagnosen-Fenster
Nach Oben
Geben
Sie den Suchbegriff "appendi" ein und starten Sie die Suche
mit der Tastenkombination "Alt + 1".
Nach Oben
Daraufhin
öffnet sich das Vorlagenfenster.
Nach
Oben
Wählen
Sie "akute Appendizitis" aus und klicken auf diesen Begriff
doppelt.
Nach
Oben
Somit
erscheint die akute Appendizitis im unteren Fenster als ausgewählte
Diagnose.
Als weitere Diagnose geben Sie "Athero" als Suchbegriff
ein und starten die Suche erneut mit der Tastenkombination "Alt
+ 1".
Nach Oben
Nach
Oben
Wählen
Sie "Atherosklerose" durch Mausklick, gehen Sie dann auf den
Button "Baum".
Sie sehen so die im ICD-Schlüssel benachbarten Einträge.
Nach
Oben
Klicken
Sie "Atherosklerose der Extremitätenarterien" und wählen Sie
"Atherosklerose der Extremitätenarterien mit intermittierendem
Hinken".
Nach
Oben
Klicken
Sie den Eintrag doppelt und schließen das Dialogfenster mit
der Enter-Taste.
Somit erscheinen beide Diagnosen in der Liste des Dialogfensters.
Klicken Sie den Listeneintrag "Akute Appendizitis"
doppelt, um ihn zur Hauptdiagnose zu machen.
Er erscheint daraufhin blau im zugehörigen Feld.
Nach Oben
Wählen
Sie nun den Eintrag der Atherosklerose mit einfachem Klick der
linken Maustaste aus und klicken auf den Button "Editieren".
Sie
können nun die Diagnose erweitern oder präzisieren,
z.B. mit der Information "Arteria poplitea Stenose links".
Schliessen
Sie diese Eingabe mit der Enter Taste ab.
Bestätigen
Sie das Dialogfenster mit "OK". Daraufhin öffnet sich das Dialogfenster
der Eingriffe.
Nach Oben
Geben
Sie "Appendek" ein und betätigen Sie die Tastenkombination "Alt
+ 1", um im Schlüssel zu suchen.
Es öffnet sich das Fenster "Vorlagen - Eingriffe".
Nach
Oben
Wählen
Sie den Eintrag "Appendektomie" mit Doppelklick und schließen
Sie das Dialogfenster mit "OK".
Nach Oben
Klicken
Sie auf den Eintrag in der Liste doppelt, um ihn zum Haupteingriff
zu machen.
Geben
Sie nun im Suchbegriff "Bypass" ein und benutzen Sie die Tastenkombination
"Alt 1", um nach dem Begriff zu suchen.
Nach Oben
Nach
Oben
Wählen
Sie den Begriff "Anlegen eines aorthokoronaren Bypass" aus,
klicken Sie den Eintrag doppelt und bestätigen dann mit der
Enter-Taste.
Nach Oben
Wählen
Sie den Eintrag im Dialogfenster in der nun zwei Eingriffe enthaltenden
Liste aus,
klicken auf das Feld "früheres Datum" und geben das Datum "01.01.1993"
ein. (Tastenfolge: 1.1.1993).
Somit haben sie einen anamnestisch früheren Eingriff dokumentiert.
Nach Oben
(*)Hier
ein Bild nehmen, mit dem im Text enthaltenen Eingriffsdatum.
Bestätigen
Sie dann das Dialogfenster mit "OK und weiter".
Operateur
und OP-Bereich
Nach Oben
Wählen Sie beispielsweise ein "C" für Chirurgie als operierende
Fachabteilung oder
lassen Sie sich mit der Tastenkombination "Alt + Cursorpfeil
abwaerts" Listeninhalt anzeigen.
Nach Benutzen der Tab-Taste verfahren Sie entsprechend mit dem
OP-Saal. Betätigen Sie erneut die Tab-Taste, um zum Eingabefeld
"Operateur" zu gelangen.
Nach Auswahl eines oder meherer Operateure betätigen Sie die
Tastenkombination "Alt 1", um den/die Operateure zur Liste hinzuzufügen.
Nach
Oben
Nicht in der Auswahl hinterlegte Ärzte können als
Freitext eingetragen und hinzugefügt werden.
Bestätigen Sie das Dialogfenster mit "OK und weiter".
Anästhesieteam
Nach
Oben
Der
bei "Anaesthesiebeginn" eingetragene Arzt ist bereits
eingetragen.
Sie können nun weitere an der Narkose beteiligte Ärzte
eintragen, ggf. mit dem Vermerk "Aufsicht".
Wählen Sie bei "Schwester/Pfleger" einen Eintrag aus der Liste
und fügen ihn mit der Tastenkombination "Alt + 2" zu der Liste
hinzu.
Bestätigen Sie das Dialogfenster mit "OK und weiter".
Narkoseart, Maßnahmen und Zugänge
Nach
Oben
Die
Inhalte der Listen stammen aus dem Standardpatienten. Klicken
Sie zum Korrigieren den Eintrag "Viggo" doppelt.
Nach Oben
Daraufhin erscheint der Eintrag in den Auswahlmenüs.
Nach Oben
Wählen
Sie nun anstatt "links" "rechts" und fügen den Zugang mit der
Tastenkombination "Alt + 2" wieder zur Liste hinzu.
Nach Oben
Wählen Sie in dem Auswahlmenü "Zugänge, Katheter" den "3-lumig
Arrow" aus, gehen Sie mit der Tab-Taste zur Größe und wählen
"7,5" aus.
Wählen Sie dann "V.jugularis interna" in dem Popup-Menü "Ort"
und klicken Sie auf das Feld "links" und fügen es dann zur Liste
hinzu.
Nach Oben
Nach Oben
Korrigieren
ließe sich dieser Eintrag wie bei der Viggo schon erwähnt
durch Doppelklicken und nach Änderung erneutem Hinzufügen
zur Liste.
Bestätigen Sie das Dialogfenster mit "OK und weiter". Darauf
erscheint das Fenster "Verlegung Aufwachraum".
Nach Oben
Drücken Sie die Escape-Taste, um das Dialogfenster zu verlassen
Die
Fehlerliste
Gehen
Sie im Menü "Ansicht" auf "Fehlerliste Narkose" oder
benutzen Sie die Tastenkombination "Strg + Ä",
um die Fehlerliste aufzuschalten.
Nach Oben
Nach Oben
Hier
sehen Sie nun, welche Angaben Ihnen noch zu einem vollständigen
Protokoll fehlen.
Klicken Sie z.B.mit der Maus auf die Überschrift "präoperativer
Zustand".
Nach Oben
Es
öffnet sich erneut das Fenster "präoperativer Zustand".
Nach Oben
Geben Sie nun denKategorien "Herz" und "Gefäße" jeweil die Kathegorie
"2 - pathologischer Befund ohne Relevanz für die Anästhesie".
Nach Oben
Bestätigen
Sie den Eintrag durch Drücken auf den Button "OK". Darauf schließt
sich das Fenster wieder, die Fehlerliste wird aktualisiert.
Nach Oben
Drücken Sie die Escape-Taste, um die Fehlerliste zu schließen.
Übersichtsfenster
Gehen Sie auf das Menü "Ansicht", "Übersicht"
oder benutzen Sie die Tastenkombination "Strg Ü", um zum Übersichtsfenster
zu gelangen.
Nach Oben
Nach Oben
Hier
erhalten Sie eine Zusammenfassung der bisherigen Einträge.
Diese Funktion ist besonders bei Übergaben von Patienten
während einer Narkose an einen ablösenden Arzt hilfreich.
Schließen Sie das Übersichtsfenster mit der Escape-Taste.
Die Zeitskala
Gehen
Sie mit der rechten Maustaste auf die Zeile "Zeitskala", wählen
Sie den Eintrag "Skala 30 Minuten" aus.
Nach Oben
Nach Oben
Scrollen
Sie mit Laufbalken am unteren Bildrand nach links, so dass die
gesamte Narkose im Blickfeld ist.
Nach
Oben
Wählen
Sie die Monitorkonfiguration in der Toolbar-Leiste oder
führen Sie die Tastenkombination "Strg + G" aus.
Nach
Oben
Wählen Sie in dem Menü "Intervall" "5 Minuten" aus, bestätigen
Sie dieses für alle Werte.
Nach Oben
Nach
Oben
Schließen
Sie die Konfiguration mit der "OK"-Taste. Daraufhin werden alle
Werte im 5-Minuten-Abstand dokumentiert.
(*) Hier noch den Unterschied zw Aktualisieren und OK
beleuchten.
Zeiten
- Verlauf
Gehen
Sie auf die Zeile "Zeiten", rechte Maustaste "Verlauf".
Nach
Oben
Darauf
öffnet sich das Verlaufsfenster der "Zeiten".
Nach
Oben
Gehen
Sie mit Taste "Weiter" zum Verlaufsfenster "Blutdruck, Puls".
Nach
Oben
Klicken
Sie einen Eintrag in der Liste in der vordersten Zeile doppelt.
Daraufhin öffnet sich das Dialogfenster zu diesem Eintrag.
Nach Oben
Hier
können Werte korrigiert werden.
Schließen
Sie das "RR/Puls"-Fenster mit "Escape". Schließen
Sie das "Verlauf RR/Puls"Fenster wiederum mit
"Escape".
Gehen Sie mit dem Mauszeiger auf einen einzelnen Eintrag von
"Blutdruck/Puls",
betätigen die rechte Maustaste und wählen den Eintrag "korrigieren".
Nach Oben
Nach
Oben
Daraufhin
öffnet sich das "RR/Puls"-Dialogfenster. Ggf. können
jetzt Einträge korrigiert werden.
Schließen Sie das "RR/Puls"-Fenster mit Escape.
Gehen
Sie mit dem Mauszeiger in die Zeile "Ringerlösung" und wählen
den Eintrag "Verlauf".
Nach
Oben
Schließen
Sie das Verlaufsfenster mit der Escape-Taste.
Nach
Oben
Gehen
Sie in die unterste Medikamentenzeile, wählen Sie den Eintrag
"Verlauf".
Darauf öffnet sich das Verlaufsfenster für alle Medikamente.
Nach
Oben
Durch
Doppelklick auf die Uhrzeit öffnen Sie das Dialofenster
der Medikamentenapplikation.
Schließen Sie das Verlaufsfenster mit "Escape".
Medikamente
Klicken Sie auf die unterste, leere Medikamentenzeile doppelt,
daraufhin öffnet sich das Medikamentenfenster für einen neuen
Eintrag.
Nach
Oben
Geben
Sie bitte "neues Medikament" ein.
Nach Oben
Betätigen Sie die Tab-Taste. Darauf öffnet sich das Dialogfenster
der Medikamentenspezifikation.
Nach
Oben
Geben
Sie ein "M" für Milligramm ein, betätigen Sie 2x die Tab-Taste
und geben Sie wiederum ein "M" ein.
Nach Oben
Betätigen
Sie die Tab-Taste 2x, angewählt ist das Feld "Kristalloid",
bestätigen Sie mit der Leertaste. Schließen Sie das Fenster
mit "OK".
Bestätigen
Sie bei der folgenden Fehlermeldung mit "Nein" und ändern den
Eintrag in "Dosis" auf "ml".
Nach Oben
Nach
Oben
Bestätigen
Sie mit der "OK"-Taste.
Wählen
Sie eine Applikationsform mit der Taste "I" für Infusion.
Nach
Oben
Durch
Betätigen der Tab-Taste gelangen Sie in das Feld "Dosis". Geben
Sie "500 ml" ein und bestätigen Sie das Fenster mit der "OK"-Taste.
Darauf erscheint auf dem Arbeitsblatt ein neues Medikament mit
500 ml.
Nach
Oben
Nehmen
Sie das Medikament und schieben es mit gehaltener Maustaste
nach oben in die zweitoberste Spalte.
Nach Oben
Markieren
Sie den Eintrag "500 ml" und verschieben es mit gehaltener Maustaste
nach vorne.
Nach Oben
Nach
Oben
Beim
erneuten Markieren mit dem Tooltip erscheint "geändert: Ja".
Gehen
Sie mit der rechten Maustaste auf den Eintrag und wählen
Sie "Historie";
daraufhin wird die Änderung dieses Eintrages in dem Dialogfenster
"Historie" angezeigt.
Nach Oben
Nach
Oben
Schließen
Sie das Historienfenster mit der Taste "Escape" und drücken
Sie die Taste "F12".
Damit sind Sie vom Programm NarkoData abgemeldet. Sie sehen
dies durch die Angabe "Kein Benutzer" am unteren rechten
Bildrand.
Nach
Oben
Markieren
Sie erneut die 500 ml des neuen Medikaments und verschieben
es erneut zu einem anderen Zeitpunkt.
Daraufhin werden Sie zur Passwort-Eingabe aufgefordert.
Nach
Oben
Erst
wenn Sie erneut Ihr Passwort eingeben, wird das Verschieben
des Medikamentes ausgeführt.
Würde ein anderer Benutzer diese Aktion durchführen,
wäre dies dann in der Historie nachvollziehbar, in unserem
Beispiel NarkoArzt2, A.
Nach
Oben
Schließen
Sie das Dialogfenster "Historie" mit der Escape-Taste.
Blutdruck
/ Puls
Gehen
Sie mit der Maus in den Bereich "Blutdruck/ Puls", drücken die
rechte Maustaste und stellen die Skala auf 15 Minuten.
Nach
Oben
Markieren
Sie einen Wert, drücken Sie die rechte Maustaste und wählen
"Löschen".
Nach
Oben
Daraufhin
werden Sie vom System zur erneuten Bestätigung aufgefordert.
Betätigen
Sie die Taste "ja". Daraufhin ist der Wert gelöscht.
Gehen Sie nun mit der Maus in den Bereich, den Sie eben gelöscht
haben.
Der Mauszeiger nimmt die Form einer nach unten gerichteten Pfeilspitze
an.
Der Tooltip zeigt Ihnen den systolischen Blutdruck und die zugehörige
Zeit an.
Klicken Sie 1x, bewegen dann die Maus abwärts, klicken noch
einmal für die Diastole und klicken für den Puls ein weiteres
Mal.
Nach
Oben
Daraufhin
öffnet sich das Dialogfenster für die manuelle Blutdruckeingabe.
Nach Oben
Bestätigen Sie mit "OK". Somit ist ein manueller Wert in den
Bereich "Blutdruck" eingetragen.
Gehen Sie erneut in den Bereich "Blutdruck/Puls", betätigen
Sie die rechte Maustaste, wählen Sie den Eintrag "Historie".
Nach Oben
Im
Status wählen Sie dann das "D" für "Delete" aus.
Nach
Oben
Daraufhin
erscheint der von Ihnen soeben gelöschte Datensatz.
Nach
Oben
Stellen
Sie wieder den Leerbereich im Status ein und klicken bei "Owner"
auf "Narko Arzt 2".
Daraufhin erscheinen die Werte, die von Ihnen gelöscht und manuell
eingegeben worden sind.
Schließen Sie das Dialogfenster "Historie" mit der Escape-Taste.
Öffnen
Sie das Dialogfenster "Monitorkonfiguration" über
das Menü Monitoring oder die Tastenkombination "Strg
+ G".
Nach
Oben
Wählen
Sie 5 Minuten in der Spalte "Intervall" aus.
Nach
Oben
Bestätigen
Sie das Dialogfenster für alle Werte.
Nach Oben
Wählen
Sie dann das Menü "Datei" "Speichern unter", geben
Sie "Dummy - 5 Minuten" ein.
Nach
Oben
Bestätigen Sie mit "OK". Darauf erscheint das von Ihnen abgespeicherte
Profil in der obersten Zeile.
Nach
Oben
Sie haben somit eine Monitoring-Voreinstellung erzeugt, die
Sie bequem über das Feld Konfiguration wieder aufrufen
können.
Schließen Sie mit Betätigen der "OK"-Taste.
Drücke
Gehen
Sie in die vorderste Spalte unterhalb des Eintrags "ZVD" und
klicken doppelt.
Nach
Oben
Darauf
erscheint das Menüfenster "Druck 3". Öffnen Sie das Popup-Menü
und wählen "PAP-systolisch" aus.
Nach
Oben
Betätigen
Sie die Tab-Taste und tragen Sie in Druck "30 mm Hg" ein.
Bestätigen Sie mit der Enter-Taste und es erscheint ein Symbol
für Ihren Eintrag auf der grafischen Oberfläche.
Nach
Oben
Frei
konfigurierbares Feld nutzen
Gehen
Sie in der vordersten Spalte zu dem Eintrag der Fragezeichen
(???), öffnen Sie das Popup-Menü,
tragen "Relaxometrie" ein und tragen für den Wert "3" ein.
Nach
Oben
Daraufhin erscheint eine neue Zeile mit "Relaxometrie" auf dem
Arbeitsblatt.
Nach
Oben
Klicken
Sie erneut auf die freien Parameter und geben eine beliebige
Meßgröße ein.
Tragen Sie einen dazugehörigen Wert ein. Bestätigen Sie mit
der "OK"-Taste.
Nach Oben
Auch
diese beliebige Meßgröße erscheint im Arbeitsblatt
Gehen
Sie mit der Tastenkombination "Strg + G" oder über das
Menü "Monitoring" in die "Monitoring-Konfiguration",
tragen Sie bei "freier Parameter" in dem Menü "Typ" einen freien
Parameter ein.
Nach
Oben
Bestätigen
Sie mit der "OK"-Taste. Somit übernehmen Sie zusätzliche
Werte Ihrer Wahl automatisch in das Arbeitsblatt.
Nach
Oben
Das
Herzmonitoring
Wählen
Sie in der vordersten Spalte den Eintrag "Herzmonitoring".
Nach Oben
Nach
Oben
Tragen
Sie in "PCWP" beispielsweise einen um 2 kleineren Wert als den
Pap ein, tragen Sie in HZV "6" ein.
Drücken Sie nun die Tastenkombination "Alt 1", um die Herzparameter
zu berechnen. Bestätigen Sie mit der "OK"-Taste.
Die
Herzstimulation
Gehen
Sie auf die 2. Spalte, Eingabe "Herzstimulation".
Nach Oben
Daraufhin
erscheint das Dialogfenster "Herzstimulation".
Nach
Oben
Betätigen
Sie die "OK"-Taste. Daraufhin wird auf die Vollständigkeit des
Dialogs aufmerksam gemacht.
Nach
Oben
Wählen
Sie in dem Popup-Menü mit der Tastenkombination "Alt - Cursorpfeil
nach unten" einen Schrittmacher aus,
indem Sie z.B."T" wie "transvenös" tippen.
Gehen Sie mit der Tab-Taste in das nächste Feld undestätigen
Sie mit der Leertaste den Vorhof.
Geben Sie in der Frequenz "74" ein. Bestätigen Sie mit der "OK"-Taste.
Eingabe
eines Kommentars
Gehen
Sie auf die 1. Spalte in die unterste Zeile: "Kommentar".
Wählen Sie aus den Kategorien verschiedenste Einträge aus. Bestätigen
Sie mit der "OK"-Taste.
Nach
Oben
Wählen
Sie aus den Kategorien verschiedenste Einträge aus. Bestätigen
Sie mit der "OK"-Taste.
Nach
Oben
Nach
Oben
Sie
finden diese Kommentare mit dem Mauszeiger im Arbeitsblatt wieder.
Anästhesierelevante
Befunde
Wählen
Sie in der 2. Spalte auf dem Arbeitsblatt in der letzten Zeile
den Eintrag "AVB".
Nach
Oben
Nach
Oben
Wählen
Sie aus dem Popup-Menü "allgemeine Reaktionen" aus, tragen Sie
"anaphylaktisch-allergische Reaktion" ein.
Nach Oben
Gehen
Sie mit der Tab-Taste weiter und tragen "Relevanz 2" ein.
Gehen Sie mit der Tab-Taste in das Kommentarfeld und tragen
einen Kommentar ein.
Klicken Sie mit der Maus auf "OK" und schließen das AVB-Feld.
Nach Oben
Nach
Oben
Der
Zeitpunkt des Nähens und die Bilanzierung
Gehen
Sie nun mit der Maus in die Zeile "Zeiten" , klicken mit der
rechten Maustaste und tragen "Naht" ein.
Nach Oben
Nach Oben
Nach Oben
Bestätigen
Sie das Dialogfenster mit "OK". Daraufhin wird das Bilanzfenster
aufgeschaltet.
Nach
Oben
Tragen
Sie eine Urinmenge und eine Blutmenge ein.
Nach
Oben
Bestätigen
Sie das "OK"-Fenster mit "OK".
Das
Operationsende - das Anästhesieende
Tragen
Sie in der Zeile "Zeiten" das Operationsende ein.
Nach Oben
Nach
Oben
Bestätigen Sie das Dialogfenster "Operationsende" mit der Enter-Taste.
Geben Sie in der Zeile "Zeiten" das Anästhesieende ein.
Nach
Oben
Bestätigen
Sie das Dialogfenster "Anästhesieende" mit der Enter-Taste.
Daraufhin schalten sich die Fehlerliste und das Dialogfenster
des 1. Fehlers auf.
Anästhesieende wird nur akzeptiert, wenn alle Pflichtfelder
ausgefüllt sind.
Nach
Oben
Tragen
Sie bei "Allgemeinbefinden" die Relevanz "2" ein. Bestätigen
Sie mit "OK".
Danach wird der 2. Fehler aufgeschaltet: Eingriffe. Geben Sie
bei Dringlichkeit "dringlich" ein. Bestätigen Sie mit "OK".
Nach
Oben
Daraufhin
wird der Beatmungsdialog aufgeschaltet.
Hier
wäre ein Bild super
Tragen Sie ein: "J tab M M tab V tab 2 tab tab tab 8 tab 10
tab 18 tab 16 tab 5 tab 1 tab und 2" und bestätigen mit der
Enter-Taste.
Daraufhin
schaltet sich das Medikamentenfenster eines Betäubungsmittels
auf: Bitte äußern Sie sich zum Verwerfen.
Nach Oben
Geben
Sie "0 mg" ein, klicken Sie bei "verworfen" auf die Box und
bestätigen mit "OK".
Nach
Oben
Daraufhin wird das Anästhesieende erneut aufgeschaltet. Bestätigen
Sie mit der "OK"-Taste.
Bei erfolgreichem Anästhesieende wird automatisch das Dialogfenster
des postoperativen Untersuchungsbefundes aufgeschaltet.
Nach Oben
Zeiten
- Extubation
Gehen
Sie mit der Maus in die Zeile "Zeiten" und geben "Extubation"
ein.
Nach
Oben
Nach
Oben
Bestätigen
Sie das Dialogfenster "Extubation" mit der Enter-Taste.
Nach
Anästhesieende schaltet sich das Dialogfenster "postoperativer
Untersuchungsbefund" automatisch auf.
Nach
Oben
Geben
Sie bitte mit der "Pfeiltaste links" "kein pathologischer
Befund" für alle Kategorien ein,
wählen Sie in der Kategorie "Allgemeinbefinden" die entsprechenden
Items aus, gehen Sie in die Kategorie "Aldrete" und
klicken auf die entsprechenden Listeneinträge.
Nach Oben
Nach Oben
Bestätigen
Sie mit "OK". Danach erscheint eine Fehlermeldung, die die Vollständigkeit
des Aldrete-Scores verlangt.
Nach
Oben
Bestätigen
Sie mit der Enter-Taste, scrollen in dem Listenfenster nach
unten und
geben den letzten Wert zur vollständigen Bestimmung des Aldrete-Scores
an.
Nach
Oben
Bestätigen
Sie mit der "OK"-Taste.
Gehen
Sie in das Menü "Ansicht", "Score" oder benutzen Sie
die Tastenkombination "Alt + S".
Daraufhin erscheint ein Scorefenster, in dem der eben eingegebene
Aldrete-Score erscheint.
Nach Oben
Schließen Sie das Score-Fenster mit "Escape".
Schalten
Sie erneut das Fehlerfenster mit der Tastenkombination "Strg
+ Ä" auf.
Bei den laufenden Infusionen steht noch "neues Medikament" und
"Gramaxin"???.
Gehen Sie bitte in die Zeile "Gramaxin"???, klicken doppelt
und geben eine "0" ein. Damit wird die Infusion beendet.
Nach Oben
Geben
Sie ebenfalls eine "0" für das "neue Medikament" ein und bestätigen
Sie das Dialogfenster "Medikament" mit "OK".
Nach
Oben
Daraufhin
sind in der Fehlerliste nur noch laufende Infusionen Ringerlösung???.
Schließen Sie die Fehlerliste mit "Escape"
Nach
Oben
Nach
Oben
Überwachungsbeginn
im Aufwachraum
Tragen
Sie in der Zeile "Zeiten" "Überwachungsbeginn" ein. Wählen Sie
den Überwachungsort "Aufwachraum".
Nach
Oben
Daraufhin wird automatisch der intraoperative Untersuchungsbefund
eingeschaltet.
Nach
Oben
Geben Sie mit der Pfeiltaste links "keine pathologische Befunde"
ein, machen Ihre Eingaben in der Kategorie "Allgemeinbefinden"
und
geben den Aldrete-Score ein. Bestätigen Sie das Dialogfenster
mit "OK".
Gehen
Sie in dem Menü "postoperativ" zum Unterpunkt "Aufwachraum"
oder benutzen die Tastenkombination "Strg + W".
Daraufhin öffnet sich das Dialogfenster "Verlegung Aufwachraum".
Nach Oben
Nach Oben
Klicken
Sie auf den Button "Vorlagen". Daraufhin erscheinen die Vorlagenfenster.
Nach
Oben
Klicken
Sie den Begriff "Aufwachraum" doppelt, um seine Unterpunkte
einsehen zu können.
Ziehen mit drag and drop (mit der linken Maustaste anklicken,
die Taste gedrückt halten, über den Zielbereich halten,
dann die Maustaste loslassen) den Eintrag "Erwachsene" in das
Fenster "Verlegung Aufwachraum".
Nach
Oben
Gehen
Sie in den Eintrag "Narkoseverlauf" und ziehen Sie mit drag
and drop den Inhalt in das Dialogfenster "Verlegung Aufwachraum".
Nach Oben
Bestätigen
Sie das Fenster mit "OK". Schließen Sie den Vorlagenbaum mit
"Escape".
Gehen
Sie mit der Maus auf die Zeile "Bilanz Labor" und halten die
Strg-Taste gedrückt.
Nach
Oben
Klicken
Sie doppelt, dabei öffnet sich das intraoperative Laborfenster.
Nach
Oben
Klicken Sie auf das Entnahmedatum und -uhrzeit, auf die Entnahmeart
"arteriell" und geben Sie intraoperative Laborwerte ein.
Nach
Oben
Bestätigen
Sie mit der "OK"-Taste.
Im Arbeitsblatt können Sie sich den Laborwerteintrag bei
Herüberführen des Mauszeigers im Tooltip betrachten.
Nach
Oben
Geben
Sie nun in der Zeile "Zeiten" das Überwachungsende ein. Bestätigen
Sie das Dialogfenster "Überwachungsende" mit der Enter-Taste.
Nach
Oben
Darauf
öffnet sich der intraoperative Untersuchungsbefund.
Nach
Oben
Wählen
Sie das Item "unverändert". Bestätigen Sie mit der "OK"-Taste.
Geben
Sie nun das Anästhesiepräsenzende ein.
Nach
Oben
Bestätigen
Sie das Dialogfenster mit "OK".
Nach
Oben
Tragen
Sie in den postoperativen Untersuchungsbefund die fehlenden
Relevanz-Angaben zum Aldrete-Score und zum Allgemeinbefinden
ein.
Schließen Sie das Fenster mit der "OK"-Taste.
Tragen
Sie daraufhin die Fachabteilung und Station in den oberen Teil
des Verlegungsfensters ein.
Nach
Oben
Klicken
Sie auf die Vorlagen für den Therapievorschlag "Station"
und ziehen Sie durch drag and drop aus den Vorlagen den
Textbaustein in das Feld für den Therapievorschlag.
Nach Oben
Nach
Oben
Bestätigen
Sie das Dialogfenster "Verlegung" mit "OK". Daraufhin erscheint
das Dialogfenster "Anästhesiepräsenzende" erneut.
Bestätigen Sie es mit "OK". Damit ist die Narkose abgeschlossen.
Datei beenden und drucken
Gehen
Sie in das Menü "Datei beenden" oder die Tastenkombination "Strg
Q".
Nach
Oben
Daraufhin
erscheint das Druckmenü.
Nach
Oben
Wählen
Sie die Skaleneinteilung "15 Minuten" und bestätigen den Druckdialog
mit "OK".
Daraufhin
wird das Narkoseprotokoll ausgedruckt.
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